8月18日，蚂蚁集团旗下蚂蚁健康确认完成对风石健康的收购。
这家上海企业深耕中高端医疗机构的商保运营管理，直付网络已接入超1500家公立医院国际部、特需部及私立医疗机构，患者就医时可由保险机构直接结算，无需先垫付再走事后报销。
这是蚂蚁健康今年第二次通过资本运作扩充版图。7月初，蚂蚁集团刚以超28%持股成为薄荷健康最大外部股东，双方约定在体重管理等领域共建AI健康服务。两笔交易间隔不到两个月，节奏明显提速。
风石健康运营主体上海风时健康技术有限公司成立于2016年，长期聚焦中高端医疗与商业保险之间的结算痛点。
公司在医院端部署物联网智能终端，打通保险机构与医疗机构的实时结算通道，并自研自动化结算系统解决标准化难题。截至目前，已与中国人寿、人保财险、众安保险等十余家保险机构合作，累计服务近百万张保单。
融资方面，2016年风石健康获麦星投资天使轮注资，2022年底完成由智义资本参与的A轮，2021年公开披露已实现盈亏平衡。
收购完成后，风石健康的核心能力将整体并入蚂蚁健康服务体系。蚂蚁集团副总裁、健康事业群总裁张俊杰称，交易完成后，蚂蚁健康在医疗保障结算层面已实现从基础到中高端、从医保到商保的全场景覆盖。
此前蚂蚁健康已在公立医院场景跑通“医保码+商保码”联动结算，医保码支付服务累计覆盖超8亿用户，2024年推出的商保码已接入头部险企20余款健康险产品。
风石健康的加入补上了中高端医疗场景的短板，将直付服务从公立医院基础医疗延伸至商业高端医疗险的常用就医场景。
收购的背景是政策推动。国家医保局近年来推动构建“1+3+N”多层次医疗保障体系，鼓励医保与商保一站式结算。去年9月，国家金融监督管理总局明确要求商业医疗保险在快赔直赔方面取得突破。
据悉，风石健康正与香港保险机构对接，未来有望实现香港用户“北上就医”的跨境理赔直付。
